胸痹心痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主，亦可表现为灼痛、绞痛、刺痛或隐痛、含糊不清的不适感等，持续时间多为数秒钟至15分钟之内。若疼痛剧烈，持续时间长达30分钟以上，休息或服药后仍不能缓解，伴有面色苍白、汗出、肢冷、脉结代，甚至旦发夕死，夕发旦死，为真心痛的证候特征。

　　本病舌象、脉象表现多种多样，但因临床以气虚、阳虚、血瘀、痰浊的病机为多，故以相应的舌象、脉象多见。胸痹心痛的具体症状有：

　　1.辨疼痛部位局限于胸膺部位，多为气滞或血瘀;放射至肩背、咽喉、脘腹、甚至臂属、手指者，为痹阻较着;胸痛彻背、背痛彻心者，多为寒凝心脉或阳气暴脱。

　　2.辨疼痛性质是辨别胸痹心痛的寒热虚实，在气在血的主要参考，临证时再结合其他症状、脉象而作出准确判断。属寒者，疼痛如绞，遇寒则发，或得冷加剧;属热者，胸闷、灼痛，得热痛甚;属虚者，痛势较缓，其痛绵绵或隐隐作痛，喜揉喜按;属实者，痛势较剧，其痛如刺、如绞;属气滞者，闷重而痛轻;属血瘀者，痛如针刺，痛有定处。

　　3.辨疼痛程度疼痛持续时间短暂，瞬间即逝者多轻，持续不止者多重，若持续数小时甚至数日不休者常为重病或危候。一般疼痛发作次数与病情轻重程度呈正比，即偶发者轻，频发者重。但亦有发作次数不多而病情较重的情况，必须结合临床表现，具体分析判断。若疼痛遇劳发作，休息或服药后能缓解者为顺证，若服药后难以缓解者常为危候。

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